Neue QPR ambulant: Was die ersten Qualitätsprüfungen aus der Praxis zeigen
Seit Juli 2026 werden ambulante Pflegedienste nach der neuen Qualitätsprüfungsrichtlinie (QPR) geprüft. Doch wie läuft das in der Praxis? Was passiert bei der Stichprobenziehung? Und ist das Fachgespräch wirklich so anspruchsvoll, wie viele Pflegefachkräfte befürchtet haben?
Pflegecampus-Expertin Sindy Karthe hat bereits mehrere Prüfungen nach der neuen QPR begleitet. Im Pflegecampus-Podcast berichtet sie von ihren Erfahrungen aus den ersten Prüfungen und gibt Tipps für die nächste Qualitätsprüfung.
[Audio-Player: QPR ambulant – Erste Praxiserfahrungen | ca. 40 Minuten]
[EXTERN: Hinweis Spotify + Kursbibliothek]
Kapitelmarken:
- ca. 12:30: Sonderregelungen für Intensivpflege und psychiatrische HKP
- ca. 36:00: Prüfbericht und Umgang mit Defiziten
Prüfer fragen nach dem Warum
Der Perspektivwechsel ist laut Sindy Karthe in den Prüfungen deutlich spürbar: Nicht die Dokumentation allein steht im Mittelpunkt, sondern die tatsächliche Versorgung der Pflegebedürftigen.
Ein Beispiel: Eine Klientin läuft zunehmend unsicher. Die Prüfer interessieren sich nicht nur dafür, ob ein Sturzrisiko dokumentiert wurde. Sie fragen auch, wie die Pflegekraft die Veränderung erkannt hat, welche Maßnahmen daraus entstanden sind und ob deren Wirksamkeit überprüft wurde.
Stichprobenziehung: Was sich in der Praxis zeigt
Statt nach Pflegegraden werden Pflegebedürftige nun anhand bestimmter Merkmale Teilgruppen zugeordnet. Bei den Teilgruppen A, B und C spielen insbesondere Mobilität und kognitive Fähigkeiten eine Rolle.
Die QPR Teil 1a legt für allgemeine ambulante Pflegedienste eine Stichprobe von bis zu neun Personen fest. Aus den Teilgruppen A, B und C werden jeweils zwei Personen in die Prüfung einbezogen. Hinzu kommen bis zu drei Personen aus Teilgruppe D mit bestimmten aufwändigen Leistungen der häuslichen Krankenpflege.
Für die Auswahl werden zunächst bis zu sechs Personen je Teilgruppe bestimmt. Können die vorgesehenen Personen einer Teilgruppe nicht einbezogen werden, wird die Stichprobe weder mit weiteren Personen noch aus anderen Teilgruppen aufgefüllt.
Sindy hat bei ihren Prüfbegleitungen erlebt, dass die tatsächliche Stichprobe dadurch deutlich kleiner ausfallen kann. In einem Fall kam die Frage auf, ob weitere Pflegebedürftige nachgezogen werden sollten. Nach der neuen Stichprobenlogik ist das nicht vorgesehen.
Ihr Tipp:
Die Merkmalsausprägungen verstehen, die Klientenliste rechtzeitig vorbereiten und prüfen, wie die Zuordnung in der eigenen Pflegesoftware funktioniert.
Fachgespräch: Weniger Prüfungsangst, mehr Austausch
Viele Pflegefachkräfte hatten im Vorfeld Sorge, im Fachgespräch theoretisches Wissen wie bei einer mündlichen Prüfung abrufen zu müssen.
Sindys Erfahrungen zeichnen ein anderes Bild. Das Fachgespräch entwickelt sich häufig aus der gemeinsamen Betrachtung der Versorgungssituation. Prüfer stellen Nachfragen, Pflegefachkräfte erläutern ihre Entscheidungen. Dabei erlebt Sindy den Austausch bislang als fachlich und auf Augenhöhe.
Wer seine Klienten kennt, Veränderungen erkennt und sein Handeln begründen kann, bringt gute Voraussetzungen mit.
Warum ein gepflegtes QM-Handbuch allein nicht reicht
Sindy berichtet, dass Prüfer beispielsweise wissen möchten, wie Einrichtungen auf Auffälligkeiten reagieren und ihre Mitarbeiter in Verbesserungsprozesse einbeziehen.
Pflegevisiten, Fallbesprechungen und Teambesprechungen sind dafür wichtige Instrumente. Entscheidend ist, was aus den Erkenntnissen folgt und ob die vereinbarten Maßnahmen im Pflegealltag wirken. Der PDCA-Zyklus ist deshalb mehr als ein theoretisches QM-Modell.
„Kennt eure Klienten, kennt eure Qualität und könnt ihr fachlich erklären, warum ihr genau so handelt? Und dann muss ich keine Angst vor der neuen QPR haben.“
Sindy Karthe, Pflegecampus-Expertin
Häufige Fragen zur neuen QPR ambulant
Wie läuft die Stichprobenziehung nach der neuen QPR ambulant ab?
Die Auswahl erfolgt anhand neuer Teilgruppen und Merkmalsausprägungen statt anhand der bisherigen Pflegegrade. Bei allgemeinen ambulanten Pflegediensten umfasst die Stichprobe bis zu neun Personen: jeweils zwei aus den Teilgruppen A, B und C sowie bis zu drei Personen mit bestimmten aufwändigen Leistungen der häuslichen Krankenpflege. Für besondere Versorgungsbereiche gelten abweichende Regelungen.
Was sollte eine PDL nach der Ankündigung einer Qualitätsprüfung tun?
Regelprüfungen werden grundsätzlich zwei Arbeitstage vorher angekündigt. Danach geht es zunächst um die Organisation: Wer begleitet das Prüfteam? Welche Mitarbeiter stehen zur Verfügung? Sind die erforderlichen Unterlagen und die Klientenliste vollständig? Sindys Erfahrung zeigt, dass Prüfungen häufig auf zwei Tage ausgelegt sind. Von hektischen Nachbesserungen der Pflegedokumentation rät sie ausdrücklich ab.
Wie können sich ambulante Pflegedienste grundsätzlich auf die Qualitätsprüfung vorbereiten?
Entscheidend ist, dass die Abläufe im Alltag funktionieren und das Team die Versorgungssituationen seiner Klienten kennt und pflegerische Entscheidungen fachlich begründen kann. Sindy empfiehlt außerdem, den letzten Prüfbericht und den Umgang mit festgestellten Defiziten anzusehen. Pflegevisiten, Fallbesprechungen und andere Maßnahmen zur Qualitätsentwicklung sollten nicht nur dokumentiert, sondern im Alltag gelebt werden.
Jetzt reinhören und mehr erfahren
Im Podcast spricht Sindy ausführlich über ihre bisherigen Prüfbegleitungen, konkrete Situationen aus den Prüfungen und darüber, worauf sich ambulante Pflegedienste aus ihrer Sicht einstellen sollten.
Wer sich zunächst mit den Grundlagen beschäftigen möchte, findet weitere Informationen in unserem Blogartikel zur Einführung der neuen QPR ambulant.
In unseren Live Webinaren zur QPR ambulant greifen wir aktuelle Fragen auf, besprechen Beispiele aus dem Pflegealltag und unterstützen Sie bei der Vorbereitung auf die nächste Qualitätsprüfung.